鼻炎发作的季节,你好好洗鼻子了吗?

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2021-05-13 16:03

  鼻腔冲洗有什么用

  鼻腔冲洗可以湿润鼻黏膜,稀释和去除鼻腔过多分泌的黏液和炎性因子,冲洗掉鼻黏膜上附着的干痂、花粉、皮屑等刺激物和过敏原,减少不良刺激,从而减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气及鼻腔黏膜细胞纤毛的清除功能。

  此外,冲洗后的鼻腔也有利于其他鼻部药物更好地作用于鼻黏膜和扩散,改善整体治疗效果。

  哪些人不能鼻腔冲洗

  鼻腔急性感染合并颅底或眶壁骨质缺损的人。

  合并咽鼓管异常开放时,冲洗液可能进入中耳,引起耳部不适和中耳感染。

  鼻中隔前部严重偏曲的患者,操作不当时,鼻腔冲洗可能导致反复鼻出血。

  鼻腔冲洗怎么做

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  冲洗器的选择

  目前常见的鼻腔冲洗器有重力冲洗型、手动挤压型、电动冲洗型、瓶装喷雾型4种。

  前三种需要使用者自己加入冲洗液,一般一次冲洗量在200ml左右,冲洗力度可调,适用于鼻腔分泌物量多、比较黏稠或干痂较多的情况。瓶装喷雾型是已经灌装好的,携带和使用非常方便,冲洗量和力度相对较小,更多的是湿化鼻腔,适用于不能耐受前三种器型的人。

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  冲洗液的选择

  鼻腔冲洗液一般分为等渗液和高渗液。

  生理盐水 我们常说的生理盐水(0.9%氯化钠溶液)是等渗液,它是一种常用的物美价廉的鼻腔冲洗液。

  高渗液 它的浓度一般是等渗液的2倍左右,相当于1.5%~2%氯化钠溶液。一些研究显示,高渗冲洗液对鼻塞等症状的改善比等渗液更加显著,但可能更容易出现鼻腔烧灼感等不适。

  海盐水 还有一些研究显示,相比于单纯的生理盐水,海盐水或添加了一些阳离子和保湿剂的冲洗液使用感更舒适,对鼻部症状和鼻黏膜的功能改善效果也更好。

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  冲洗液配置要求

  1. 对于需要自行配制的冲洗液,注意使用无污染的水(温凉的开水或纯净水),按照说明书的要求进行配制。

  2. 一般情况下,每次配的量仅供单次冲洗使用。特殊情况时,比如需要在冲洗液中加入药物,请遵医嘱配制和使用;没用完的冲洗液装在封闭的清洁容器中,放入冰箱冷藏保存,使用时加温,一般建议保存时间不超过2天。对于一些特殊疾病,如严重的鼻窦炎,遵医嘱在冲洗液中加入抗生素或抗炎药物,也有助于疾病治疗。

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  鼻腔冲洗的频率和动作

  冲洗频率 一般是每日1~2次,对于过敏性鼻炎患者,在接触了过敏原后可进行冲洗。为了减少刺激,冲洗时应使用接近体温的温热冲洗液,冲洗力度不宜过大,喷头不能探入鼻腔过深。不同的冲洗器对冲洗动作和姿势的要求不完全相同,使用时请一定详细阅读说明书。

  冲洗动作 一般冲洗时需要身体前倾,稍微低头并偏头,让需要冲洗的一侧鼻腔稍向上,喷头出水方向稍偏身体外侧(即偏向同侧眼睛的方向,因为鼻窦和鼻窦开口位于鼻腔外侧),让冲洗液从另一侧鼻腔流出。一侧冲洗完毕后,再冲洗另一侧。

  注意事项 如果鼻腔分泌物过多,可以先擤出后再冲洗;擤鼻时注意压闭另一侧鼻孔,单侧擤鼻有助于避免中耳的逆行感染。如果鼻黏膜肿胀得非常严重,可以先使用呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等鼻腔减充血剂收缩黏膜后再冲洗;但鼻腔减充血剂不宜连续使用超过7天,儿童、高血压患者不宜使用。

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